我国是面临人口老龄化挑战最为严峻的国家之一, 据国家统计局最新数据，60周岁及以上人口占总人口的17.3%，其中65周岁及以上人口占总人口的11.4%。目前，我市60岁以上老年人口达207万，占全市户籍人口总数的18.2%，已超过全国平均水平0.9%，形势更为严峻。

老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安寄托着老年人安享晚年的美好愿望，是社会文明进步的重要体现。近年来，党中央和国务院高度重视人口老龄化问题。党的十九大报告明确指出：构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。目前，全社会对养老服务事业已形成前所未有的认同，民政、人社、卫计、老龄、红十字会等各部门也积极开展养老服务工作的探索和创新，我国养老服务水平明显提升。

一、目前工作开展情况

2017年3月，中国红十字会总会批复临沂市为全国首批红十字参与养老试点城市，我市红十字会按照要求加强调研，精心组织，稳步推进养老试点工作。通过出台《关于推进红十字会参与养老服务工作的实施方案》，强化养老照护专业志愿服务队伍建设，建立红十字养老服务培训基地，开展养老照护培训，积极推进公益性养老护理机构建设，推动我市红十字参与养老工作健康发展。

在推进养老服务工作的同时，市红十字会结合“大学习、大调研、大改进”有关要求，通过赴先进地市考察学习、走访养老机构、组织养老照护机构负责人及养老照护师资座谈会等形式，对我市养老服务工作现状进行了调研。对存在的问题和提出下一步工作目标提供了基础。

二、存在问题和制约因素

通过调研发现，虽然经过多年努力，我国养老服务事业取得长足发展，但目前各类养老服务机构既“缺床”又“缺人”，养老护理员数量不足，质量参差不齐，是当前养老服务业现状形象而准确的描述。我市目前具有资质的医养结合养老机构14家，床位5523张，各类敬老院77家，床位30000余张，与目前日益增长的养老需求不能匹配。普及养老照护知识普及，加快发展养老服务事业，已经是迫在眉睫的紧要任务。对于目前养老照护培训存在的问题如下：

第一，配套政策落实不到位。目前出台的各类关于养老照护工作的政策大多是对养老照护工作做了原则性、指导性的规定，较为笼统，缺乏可操作性的具体措施和配套政策，在具体实施过程中又因各种原因实施不力或无法落实，相关配套的法规政策还有待进一步健全。

第二，养老照护培训不规范。目前养老护理员培训由政府给予部分补贴，但培训中尚存在培训不系统、不规范的现象。据了解，很多养老护理培训机构存在培训了就可以拿证的现象，对于培训质量和考核情况要求和把关不严，直接影响了养老护理员的培训效果。

第三、养老护理员年龄偏大、学历偏低。当前养老机构的中、高级以上养老护理员，多从事管理工作，而从事一线护理工作的多为年龄大、学历低的50岁以上的养老护理员，对养老护理知识和技能的专业性不高，有限、低质的供给无法满足养老服务大量、多样的需求。

第四、养老护理员社会地位低。养老服务从业人员待遇偏低、社会认同度低、人才流失严重，队伍十分短缺。养老护理队伍是养老机构最基本的专业力量，但由于工作辛苦，工资待遇低，社会认同度不高，对护理院校毕业生缺乏吸引力，直接导致了养老护理队伍中年轻专业人员的匮乏和流失。

三、对策和建议

2017年1月7日，中国红十字会总会、民政部、全国老龄办联合下发了《关于红十字会参与养老服务工作的指导意见》。文件的出台对红十字会如何在新形势下发挥自身优势，找准参与养老服务工作的指导思想、工作定位、主要任务等提出了明确要求。下一步，市红十字会充分发挥独特优势，积极探索，推进红十字全面参与养老事业的全面可持续发展。

1、积极争取政策。积极争取出台促进养老服务产业发展的具体政策，为各级、各地养老产业扶持政策与管理规范的一致性提供法律依据，保障养老市场经济秩序与社会公共利益。将公益性养老照护培训纳入政府民生工程，以政府购买服务或专项经费保障的方式推进养老照护培训。积极争取政策上给予养老护理员职业的重视，适当提高入职门槛，增加收入，逐步提升养老照护的社会认同，解决用人荒、档次低等问题。

2、提升培训水平。一是加强人才队伍建设。积极选拔优秀人员参加各级师资培训班，建立全市养老照护师资库。提升养老服务人员的专业素养和知识水平，加强沟通技巧培养，打造一支规模适度、结构合理、爱岗敬业、素质优良的稳定的养老服务人才队伍，为全市养老服务事业发展提供有力的人才支撑。二是制定切实可行的培训计划。从护理院校在校师生、红十字养老服务机构负责人、养老服务志愿者群体开始，开展分层次、分类别培训，逐步推进养老照护培训社会化。三是优化培训课程。合理设置理论、实践操作课程，加强对老人的心理照护和临终关怀，以使临终患者的生命受到尊重，心理得到安慰，生命质量得到提高。强化养老照护人员法律法规的培训，提高照护人员的心理素质。四是统一教材和流程。使用总会统一编制的培训教材，探索制定一套科学、标准的培训流程，严格考核发证制度，逐步达到培训的标准化、规范化水平。

3、参与志愿服务。建立“三个一百”工程，即：百支养老照护志愿服务队伍进社区、百名签约医生进家庭、百名红会人员结亲入户。全市各级红十字会选择有条件的社区或场所建立“博爱e站”，作为开展志愿服务的阵地。选拔养老照护志愿者组成百支养老照护志愿服务服务队为居家或机构养老人员开展志愿服务，选拔百名热心公益事业的签约医生志愿者走进60岁以上老年家庭为 60 岁以上失能、半失能人员提供入户医疗、家庭病床等医疗护理服务；百名红十字会工作人员成立爱老敬老志愿服务队积极开展以尊老、敬老、爱老、助老”为主题的志愿服务活动，帮助老人排忧解难。志愿服务活动建立爱心联系卡制度，以方便受服务家庭及时联系志愿者，做到养老服务方便可及。充分发挥南丁格尔志愿服务队和红十字冠名医院的作用，动员人道资源参与公益项目援助，积极开展居家养老和社区养老志愿服务工作。

4、加强部门协作。积极加强与民政、老龄、卫计、人社等部门的沟通和协作，在养老服务体系建设、服务人才培养、服务设施规划建设等领域积极开展有益尝试。

5、打造特色品牌。将医疗卫生与养老服务相结合，充分发挥我市冠名红十字养老机构在应对人口老龄化行动中的积极作用，以医养结合的养老服务机构为中心，逐步扩散至社区及居民家中；将养老护理员培训与救护培训有机结合，打造规范、系统的红十字养老护理人员培训体系；将爱老敬老美德与红十字精神传播相结合，开展红十字助教敬老活动，打造具有红十字特色的养老服务品牌。

6、加强宣传力度。加大养老服务工作的宣传力度，提升社会认同感，提高养老照护员的待遇和社会地位，提升养老照护员的使命感和价值感，营造吸引年轻、专业养老照护人员的良好社会氛围。加强舆论宣传，转变传统观念，逐步引导居家养老向社区养老、机构养老形式的转变。对红十字参与养老工作进行多方位的宣传，对在红十字养老志愿服务工作中涌现出的先进典型要进行宣传和褒扬，为红十字会参与养老工作营造良好社会氛围。

红十字会全面参与养老服务工作，符合国家政策，契合红会宗旨，融合核心业务，应合市场需求，适合打造品牌，有着广阔的前景和空间，也是顺应社会发展，服务民生的具体体现。临沂市红十字会将积极加强部门合作，做实养老培训和志愿服务，积极探索建立红十字养老服务模式，切实打通养老服务的“最后一公里”。